中新网合肥5月18日电 (刘理扬 张强)数月前,3岁男孩小钶(化名)被确诊为神经母细胞瘤晚期,一度丧失治疗的希望。近日,经安医大二附院多学科联合会诊,小钶腹内肿瘤被成功切除,近期将康复出院。
小钶大腿疼了1个月,走路也有一点跛,父母起初认为是骨骼发育问题,遂带孩子到当地医院就诊。检查显示,小钶腹腔内长了一个肿瘤,被确诊为神经母细胞瘤,大腿疼痛是肿瘤骨转移导致。由于当地医院没有救治条件,小钶家多方打听后来到安医大二附院就诊。
在安医大二附院,医生为小钶更进一步检查发现,其腹腔内肿瘤体积很大,更严重的是肿瘤包绕下腔静脉及右肾动静脉等多条重要血管。种种迹象表明,小钶已是神经母细胞瘤IV期,已错过了最佳手术时机。
安医大二附院儿科肿瘤团队立即组织全院多学科会诊,为小钶制定出一套最佳治疗方案。经反复讨论,决定先对小钶进行转化治疗,如果化疗有效,肿瘤体积缩小后再进行手术切除。在接受了5个疗程化学治疗后,小钶复查CT显示肿瘤明显缩小,重新获得了手术机会。
由于神经母细胞瘤包绕血管生长的特性,手术完整切除肿瘤的同时,还需要清扫腹主动脉旁淋巴结,稍有不慎则会损伤血管,引发致命的出血及并发症,手术难度极高。近日,小钶在安医大二附院接受了神经母细胞瘤切除手术。
安全核查、麻醉、气管插管、深静脉置管、动脉穿刺……手术各项步骤依次进行。随着小钶腹腔被打开,肿瘤赫然入目。手术主刀医生、安医大二附院普外一病区主任周连帮保持镇定,手术刀灵活游走于肿瘤及血管的间隙,肿瘤被成功切除,腹主动脉旁转移淋巴结也被“打扫”干净。术后,经过短暂的PICU(儿童重症监护室)治疗,小钶已顺利转回普通病房,近日将康复出院。
据安医大二附院普外科一病区主任、主任医师周连帮介绍,神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性实体肿瘤,其恶性程度高,发现时往往伴有转移,若治疗不及时或不恰当,死亡率很高。除恶性血液系统疾病外,恶性实体瘤已是导致儿童死亡的首位致病因素。随着医疗技术的进步,多学科协作为晚期实体瘤患儿重新创造了手术机会,手术有效性显著提高。(完) 【编辑:黄钰涵】
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